제23회 3교시 19번 사회복지정책론
건강보험 진료비 지불제도에 관한 설명으로 옳은 것은?
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정답: ④ 우리나라는 포괄수가제를 일부 질병군에 적용하고 있다.
우리나라는 대부분 행위별 수가제를 쓰면서, 백내장·편도·제왕절개 등 7개 질병군 입원에 포괄수가제를 적용합니다. 그래서 ④가 옳습니다. ① 질병 범주별 고정금액은 포괄수가제의 설명이고, 행위별 수가제는 진료 행위 하나하나에 값을 매깁니다. ② 환자 수에 비례해 지급하는 것은 인두제입니다. ③ 행위별 수가제는 과잉진료를 부르기 쉽고 행정절차가 복잡합니다. ⑤ 1년 운영비를 지급하는 것은 총액계약제(총액예산제)입니다.
기억하기: 행위별(과잉진료↑), 포괄(질병군 정액), 인두제(환자 수), 총액계약제(1년 총액)
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사회복지정책론: 사회복지정책의 가치와 이념, 복지국가 발달이론과 유형, 정책 분석틀, 급여·재원·전달체계, 사회보험과 공공부조를 다룹니다.